Reputados expertos a nivel nacional en Esclerosis Múltiple se reúnen en el encuentro ‘Ágora’, con la personalización terapéutica y los tratamientos de alta eficacia en el centro del debate

• Durante la reunión, que se desarrolló en Madrid en dos sesiones de charlas y talleres, los especialistas pusieron el acento en las últimas novedades relativas al abordaje y manejo de la Esclerosis Múltiple (EM), con la individualización y el control en fases tempranas como las principales claves
• Alrededor de 55.000 personas sufren EM en España¹. La enfermedad, diagnosticada con frecuencia antes de los 40 años², irrumpe en la etapa más productiva, tanto personal como laboral, de quienes la padecen, condicionando de forma importante su calidad de vida³
• Datos recientes a cinco años han demostrado buenos resultados relativos a la progresión de la discapacidad con el uso temprano de terapias de alta eficacia para el tratamiento de las formas recurrentes de la EM⁴

Madrid, 9 de mayo de 2023. – Novartis ha impulsado la décima edición de la reunión ‘Ágora’, un evento de referencia a nivel nacional que reúne, cada año, a reputados expertos en Esclerosis Múltiple (EM). Durante la reunión, los especialistas colocaron en el centro del debate de la sesión principal la predicción de respuestas individuales al tratamiento, así como la experiencia en la práctica clínica con las terapias de alta eficacia en el abordaje de las formas recurrentes de la patología. Asimismo, se celebraron en una segunda sesión varios talleres centrados en el manejo temprano de la EM y la exploración de nuevas técnicas y tecnologías en la Resonancia Magnética (RM) para obtener una imagen completa de la enfermedad, entre otras temáticas.

Participaron en el encuentro neurólogos de influencia internacional, como la Dra. Celia Oreja-Guevara, jefa de Sección del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Clínico San Carlos, o la Dra. Patricia Coyle, catedrática de neurología y experta en EM de la Stony Brook University de Nueva York.

Personalización e intervención temprana: las claves en EM

La EM es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta al Sistema Nervioso Central (SNC) y que se caracteriza por la destrucción de la mielina y el daño axonal en el cerebro, los nervios ópticos y la médula espinal⁵. Cada año, se producen en España más de 1.800 nuevos diagnósticos de la patología, que padecen 55.000 personas en nuestro país¹ y más de dos millones de personas en todo el mundo⁶. En términos generales, el perfil de paciente más frecuente es el de una mujer joven que ve interrumpida su vida en su etapa más productiva, tanto a nivel personal como laboral³.  Así, el 80 % de las personas reciben el diagnóstico antes de los 40 años y el 50 % antes de los 30 años². La patología impacta con fuerza en la calidad de vida de quienes la sufren, especialmente en los pacientes más jóvenes. 

Según los expertos, la clave para el correcto manejo de estos pacientes es el control de la patología en sus fases tempranas, con el objetivo de anticipar la aparición de brotes y prevenir el avance de la discapacidad. A este respecto, la Dra. Celia Oreja-Guevara explicó que “la intervención temprana es muy importante en la EM, porque nos ayuda a preservar el cerebro. Nuestro objetivo es que los pacientes no tengan discapacidad a largo plazo y evitar que el cerebro se dañe, y el tiempo es cerebro. Nuestras medidas tienen que ir a prevenir que haya daño cerebral, brotes o nuevas lesiones. En suma, evitar que la enfermedad progrese”.

Además, la especialista puso el acento en la importancia de cuidar la calidad de vida del paciente, dado que “nuestros pacientes suelen ser mujeres jóvenes, por lo que es muy importante que tratemos de proteger su calidad de vida, para que puedan seguir trabajando, saliendo con los amigos, teniendo hijos, etc. Son personas jóvenes a las que les queda mucho por delante”.

En esta línea, la individualización y personalización de la terapia se hace fundamental, tal y como respaldó la experta. “Cada paciente de EM es distinto. Como dicen los pacientes, la EM es la enfermedad de las mil caras. La patología funciona de forma diferente en cada persona. Con el tiempo, nos hemos dado cuenta de que tenemos que personalizar el tratamiento. Nosotros no podemos hacer medicina de precisión en EM, porque no tenemos ningún marcador genético, pero sí que podemos hacer medicina personalizada. En este sentido, tenemos que conocer muy bien al paciente y sus preferencias, así como qué eficacia necesitamos”, apuntó.

En este plano, continuó, “aunque no podemos conocer de antemano la respuesta individual a cada tratamiento, sí que tenemos factores pronósticos y marcadores que podemos monitorizar para ver si podemos adelantarnos a algún cambio. Es fundamental monitorizar al paciente por si surge algún signo de alarma y, en caso de ser necesario, cambiar el tratamiento”. 

Alta eficacia para la obtención de beneficios reales a largo plazo

La EM puede manifestarse en tres tipos principales: Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente (EMRR), Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva (EMSP) y Esclerosis Primaria Progresiva (EMPP)⁷. Según apuntaron los neuroexpertos reunidos en ‘Ágora’, la llegada de nuevas soluciones de alta eficacia para el tratamiento de las formas recurrentes de la enfermedad ha sido especialmente relevante en el ámbito terapéutico en los últimos años. En este plano, la evidencia científica reciente respalda los buenos resultados de este tipo de tratamientos a largo plazo, asociándose a menos acontecimientos de empeoramiento confirmado de la discapacidad (ECD)⁴ y poniendo de relieve la importancia de tratar a los pacientes en fases tempranas con este tipo de soluciones.

En este sentido, la Dra. Celia Oreja-Guevara determinó que “hace unos años, tardábamos mucho en empezar a tratar a los pacientes. Pero nos dimos cuenta de que, para evitar cualquier daño al cerebro, es fundamental tratar temprano. Al principio, solo disponíamos de tratamientos de baja eficacia y, cuando surgieron los de alta eficacia, hacíamos un escalado terapéutico, porque no los conocíamos. Ahora sabemos que, a veces, si vamos paso a paso, cuando empezamos con el de la alta eficacia es demasiado tarde. La EM es una enfermedad que empieza siendo inflamatoria para después convertirse en degenerativa, pero los tratamientos que tenemos actúan sobre la inflamación. Esto significa que nuestros tratamientos sirven para el principio. Si tratamos a la persona con alta eficacia desde el inicio, estamos evitando que tenga lesiones nuevas en el cerebro y que tenga brotes”.

Para finalizar, la especialista afirmó que, en su opinión, el futuro de la EM cada vez es mejor y que “hay que tener esperanza. La EM es el área de la neurología en la que más se ha avanzado en los últimos 20 años”. 

En palabras de Eloy Viñuales Ballarín, director de Novartis Neurociencias España, “nuestro objetivo es siempre el de seguir reimaginando la neurología y el manejo de la EM, un compromiso firme que da impulso a iniciativas que, como ‘Ágora’, promueven el intercambio de conocimiento entre la comunidad científica y médica, con el propósito de mejorar la calidad asistencial que se brinda a los pacientes. Este encuentro es el marco perfecto para poner sobre la mesa las últimas novedades que nos deja tanto el abordaje clínico de la EM como la evidencia científica más reciente, algo que redundará en una mejor calidad de vida para estas personas”.